前的情况还不算特别严重——

    排除超级急诊——

    肠管部位，肠梗阻的情况只集中在空肠段，未见肠管壁肿物。

    轴位CT扫描示低等量腹腔积液。轴位增强CT扫描示肠系膜渗出与肠壁节段性强化减弱。

    通过其他正常强化的肠襻为体内对照，肠壁强化减弱，肠系膜积液或浸润与腹水的CT表现应考虑为提示绞窄，患者应迅速手术治疗。

    创伤中心就不用进了。

    不过，虽然了这么多，方闲还是问：“简单的绞窄性肠梗阻，这边的普外科能处理吧？绞窄距离大概在，五六十厘米左右，可能更长一点。”

    “只有绞窄性肠梗阻？没有血管损伤和肠管的破裂？”何东来问。

    “CT上没看到，应该可以排除。”方闲如此点头。

    “那就放心了，我打电话给普外科，让他们去处理。”

    黄谦则趁机问：“方医生，这个病人，真的可以送去普外科？不会出事？”

    方闲听到普外科可以处理，思忖一下，觉得可以稍微多点废话：“应该可以，从大位置来看，患者的症状主要集中于腹部。”

    “全腹部的扫描中，实质性的器官未见破裂，可以再精细定位到肠管以及血管。”

    “CT增强扫描，没有看到造影剂外泄，暂时先排除大动脉以及血管损伤。”

    “再精确肠管界面，先通过CT定位，发现是小肠部位后。”方闲说到这里，又开始点击了一下电脑的屏幕。

    说：“看解剖和层次，应该就是小肠的中段，大概在这个区域里。可以看到，肠管的扩张，与其他肠管壁相比，它有一定程度的水肿。”

    “如果考虑是肠管破裂的话，腹腔积液严重，但这只是少量腹腔积液，未挤压肠管器官，因此暂时不考虑肠管破裂致广泛性腹膜炎的可能。”

    “然后再看肠管壁，考虑水肿，未见肠扭转、未见肠管壁的瘤状物等绝对机械性的肠梗阻，考虑功能性肠梗阻。”

    “功能性肠梗阻，又可以考虑为功能缺失性肠梗阻，你们看这里的肠管壁厚度，与正常的肠管壁厚度相比？是不是要厚很多？”

    “而且是均匀增厚，均匀增厚的情况下。”方闲回头看两人时，两人都绝对懵逼状态。

    好吧，方闲是预计啊，这两个人，连CT的绝对层次都看不到，更遑论从上面看理论了。

    4级看层次，5级看理论。

    不过手术不归创伤中心管。

    方闲开始用手指指着肠管壁段：“这个是小肠，对不对？而且从右侧到左侧，是延续性的，对不对？”

    “上下两个层面的肠管壁厚度，存在差距，而且是有意义的差距，且这里，可以看到一些厚度断层……”

    方闲这般说，两人方才点了点头。

    “那这样的情况下，我们肯定优先考虑绞窄致功能缺失性肠梗阻，且发生的时间并不长，不考虑动脉栓塞性肠梗阻。”

    “这样急诊，短时内应该不致命，无需进创伤中心手术抢救，专科应该就差不多能够搞定。”

    “毕竟最多只是一个肠段切除手术，属于是普外科常规的专科技能，只是比专科基础技能难了一点点而已。”方闲有理有据地推论着。

    然后看到对方两个人看着自己的眼神中，都充满了不可思议性。

    方闲也才知道，原来啊，基础技能牛逼的时候，可塑性可以这么强。虽然CT阅片术只是一个辅助性的诊断技能，可是，它一旦与相应的理论绝对结合之后。

    所能够碰撞出的化学反应就是巨大的。

    5级的阅片术，如果没有意义的话，那么它就不会归类到专科的基础技能中了。