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第一百七十七章 技能考核
影,T2W为稍高信号。肱骨内有骨折线。

    肱二头肌长头腱断裂,量积液。左肩关节囊积液,T1W1为稍高信号,T2W1为高信号。冈上腱鞘和肩胛下肌腱信号未见异常。缘肱肌和肱二头肌短头肌腱信号略增高……

    冈上肌断裂,肩胛下肌部分撕裂,肩袖损伤,肩锁关节脱位……

    就连核磁显示的手都出现了错误。

    所以,这些都必须要剔除掉。

    虽然只是要对应核磁里的内容与文字内容,但你也要先能平片后,才能够知道,到底哪里对,哪里不对,哪里需要修缮,哪里是正确对应的。

    可做不得假!

    文字显示是正常,那么你就要把所有的异常都找出来,并写出予以修正类似的意思。

    方闲吸了吸鼻子,觉得这些考题的设置,简直就是在给考生挖坑,有时候挖一个坑还不够,还要挖更多的坑。

    只是吧,这样的严格标准,就是为了让医生在临床中工作时,更少地出现错误。

    诊断错误,那后果?

    方闲也是遇到过的,之前和徐凤年教授做手术时,就有一个患者,动脉损伤没能诊断出来,没有及时的预防,还好当时方闲的止血术也能被直接点到5级,不然的话,估计那个病人就凶多吉少。

    “患肢方向适用错误。存在着肱二头肌长投肌腱等损伤,不排除患者与性命匹配错误,核磁显示错误等可能性。应予以修正或剔除相关诊断。”

    填写完,方闲再回头去检查一遍后,当时就又恍然大悟,再加了一句:“核磁显示存在肩峰撞击综合征、III型肩峰,应一并予以修正。”

    这也是一个自然结构性的诊断!

    不过却被藏在了这么多的损伤里面,方闲现在的实力,都差一点就忽略。

    普通医生来考这样难度的题目?

    方向默默地为影像科医生默哀了几分钟。

    如果说缝合术是手外科的立足之本,那么核磁阅片术,就是影像科医生绝对的大头和重头戏,别人全靠这个技能吃饭……

    ……

    方闲慢慢在往后推进时,虽然觉得吃力,可仍然在想尽了各种办法后,能够把相对正确的答案给推断出来。

    核磁阅片术的2级就是看病灶,并且精准定位即可。

    基本上套路就差不多,要么就是诊断冗长,要么就是诊断短缺。

    但是在考核推进到第22张核磁阅片的过程中,方闲遇到了一个非常纠结的病例——

    文字显示的报告:“左膝关节内侧半月板后角损伤。”

    而方闲在阅片的时候,其症状显示的也正是:“左膝关节内侧半月板后角T型撕裂。”

    这样的差异之所以让方闲纠结,是在骨科的专业领域,存在着各种不同的诊断方式。

    比如说,广泛范围来讲的话,后角的T型、横行、纵向撕裂,都是包括在了后角损伤的范围里面。

    这样一来,方闲就不好特别地判定,这个撕裂和损伤到底要不要特别的厘清。

    但是为了谨慎起见,或者是更加相信自己的专业性,方闲还是写了一句非修正性的建议意见:“T型损伤,属于损伤范畴,但不能替代损伤全部。”

    “文字描述范围太过广泛,不够严谨。损伤包括但不限于破裂、撕裂、水肿等。请予以修正。”

    损伤的定义太大,如果这是撕裂的话,就不能完全替代损伤,反而用非撕裂性的表现,才可以代表着损伤这个定义。

    文字描述的是一种生物,然后给出来的答案是一个人的图像。

    人肯定是生物,但是要以生物两个字为准的话,那么肯定是不能互相包容的,也不好修正。

    
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