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第991节
    “那是什么。”沈浪努力回忆尿常规。

    尿液常规是入院的常规四项检查之一,不过主要是看有没有红白细胞、尿糖,

    判断患者是否有泌尿系的感染、泌尿系结石以及糖尿病。

    再多就是酮体,沈浪都忘记了尿液常规还有亚硝酸盐这一项。

    “尿常规的一项回报。”周从文道,“发现尿常规里亚硝酸盐浓度增高,急查高铁血红蛋白浓度,回报是32%。“

    沈浪有点懵,肖凯皱眉,“周教授,按说抽血的时候应该能看出来才是。“

    “什么意思,肖院长。”沈浪问道。

    “亚硝酸盐中毒患者的动脉血呈典型巧克力棕色,暴露于空气中不变色。结合尿常规亚硝酸盐阳性及高铁血红蛋白浓度测定结果,同时参考spo2与sao2

    相差较多的特点,可以定诊。“

    肖凯不愧是老临床,说的头头是道。

    周从文笑眯眯的看着沈浪,“怎么样,说你胡乱八卦,你还不服气,这回信了吧。”

    说完,他看着肖凯笑了笑,“的确,患者是亚硝酸盐中毒,急诊科的医生以为是一氧化碳中毒,差一点误诊,幸好查了一个尿常规。“

    “这有什么。”沈浪依旧不服气。

    在沈浪看来,亚硝酸盐中毒八百年都遇不到一次。

    “我跟你讲这件事儿的重点啊。”周从文回到病区,带着沈浪回到自己的办公室,打开窗户摸出白灵芝。

    “从前,亚硝酸盐中毒比较常见,现在不多了。“

    “为什么?”

    “因为硝酸盐外观与食盐、自糖相似,在北方地区易误作食盐,而在南方地区误作白糖也时有发生。据文献统计,在我国以误食亚硝酸盐而致中毒占首位。”

    “肖院长知道这事儿,估计也是很多年前很多孩子淘气,误把亚硝酸盐当成白糖吃错了吧。”

    肖凯点了点头。

    “这是从前,现在市面上亚硝酸盐并不多见,想吃错的可能性不大。

    现在大多用在食品加工。

    食品加工的时候,常用硝酸盐作为肉类和鱼的发色剂,让腌制品呈肉红色,但如加入过量并被还原为亚硝酸盐,即可引起中毒。”

    “有哪家老板脑子一迷糊,做腌肉的时候放了一把亚硝酸盐,那就操蛋喽。“

    “集体中毒!”沈浪的眼睛锃亮锃亮的,耳朵都竖了起来。

    “对。”周从文道,“大家都以为是普通的食物中毒,这时候你站出来,大喊一声真相只有一个!“

    沈浪的眼睛更亮,像是小池塘里被扔进去一颗石子,荡漾起一圈圈的涟漪。

    周从文隐约能感受到沈浪已经把他自己代入进去,这种情况的确是装逼的大场面。

    “亚硝酸盐致死量约为39。中毒潜伏期短,一般食后0.5~3.0小时就能起病,短的可在10~15分钟起病。

    另外,硝酸盐摄入0.2~0.5g即可出现中毒症状。”

    “普通患者是血液变色,就像是肖院长说的那样。要是遇到了重症患者,全身看着都发蓝。”

    “蓝色?!”沈浪惊讶。

    “嗯。”周从文点头道,“亚硝酸盐吸收入血的速度很快,可以使正常的血红蛋白中的fe2+氧化为失去携氧能力fe3+,形成高铁血红蛋白血症而致机体组织缺氧。“

    “身体变成蓝色,像是阿凡”周从文说着,一下子顿住。

    他本来想说阿凡达,但现在可是2003年,阿凡达应该还没上映。差一点,就说走了嘴。要是沈浪这货记性好的话,等真出了电影,自己要怎么解释?

    好烦,周从文有些心烦意乱。

  
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