厚坤问道，“怎么来的？我看文教授腹腔镜手术做的不错，从前也没发生过类似的情况。”

    “概率问题。”周从文道，“一般都是老年患者容易出现。人老了么，身体情况和年轻人差了很多，尤其是腹腔内压力长时间增高，导致肠道缺血坏死。”

    陈厚坤的嘴唇动了动，但没说话，保持沉默。

    “腹腔镜手术腹腔内压力升高，引起肠系膜灌注减少和心排出量减少，同时co2导致局部气腹引起肠系膜血管收缩，这些被认为是腹腔镜手术后发生肠缺血的可能原因。”

    “腹腔内压力升高可引起肠系膜静脉受压，肠道通透性增加，从而导致细菌移位和多器官功能衰竭。”

    “尽管全身血氧饱和度正常，腹腔镜手术期间常规施加的腹腔内压力水平可能会导致内脏缺氧。”

    周从文一句跟着一句，刚走到办公室门口，陈厚坤听的后背发凉，感觉腹腔镜手术就特么是一个大坑，还是不做的比较好。

    “出现这类并发症的往往是老年患者，多伴有心血管疾病，由此推测这些生理变化在心血管功能正常的人群中可被代偿，而在动脉粥样硬化的患者中具有临床意义。”

    “患者术前心肌酶有改变，术后一直升高，加上腹部平片显示异常，大概率能证明出了问题。”

    “可是患者不是很疼。”陈厚坤辩解道。

    他把自己代入文渊的角色，第一时间想要逃避，希望周从文说的不是真的。

    “由于腹部体征较少，直到肠坏死发生之前，很难做到早期诊断。尽管腹痛的症状和体征不完全相符，但作为唯一可能的早期症状，应引起重视并积极治疗。”

    周从文很认真的说道。

    “……”陈厚坤哑然。

    “之所以8名患者有6名死亡，就是因为之前重视程度不够，出现腹部疼痛后没有第一时间剖腹探查。”

    陈厚坤叹了口气，一股子兔死狐悲的忧伤浮上心头。

    第640章 死胖子

    陈厚坤问了很多事儿，说话的语调都有些颤抖，周从文很清楚陈教授心里也害怕。

    当医生就是这样。

    医学毕竟是一门缺陷科学，谁知道什么时候能碰到罕见情况，比如说文教授今天的患者。

    这也就是遇到自己。

    要是再拖一段时间，哪怕一天后，患者的情况也完全不同。

    到时候至少要切掉30-50cm的肠道，患者能不能活还真就两说着。

    不过现在术后不到24小时，时间还来得及。周从文心里有数，并没有着急。

    治病、手术并不只是医生和患者之间的关系，其中错综复杂的事儿多了去了，不一而足。

    如果手术成功，你好我好大家好，没什么好说的；可一旦手术失败，医生要面对无数的指责。

    术前签字？

    那就是一张擦屁股纸，根本做不得数。

    医疗事故分为技术事故和责任事故，不管怎么判，无论医生和患者都会受到极为严重的伤害。

    患者明明是胆囊炎，却莫名其妙被切掉一截肠子，哭都没出哭去，这是器质性伤害，不可逆。

    主刀医生明明没有犯任何意料之中的错误，小心谨慎、如履薄冰的成功完成一台手术，但术后却出了问题。

    心理受到无数的伤害、暴击，甚至有的主刀医生为此转行。

    一个是物理攻击，一个是魔法攻击，谁受到的伤害更大每个人都有自己的看法。

    大家都委屈，可也没有万全的办法。

    “咚咚咚~”

    周从文正和陈厚坤讲建立气腹需要注意的点，忽然传来敲门声。

    “请进。”